*성명 (한글) | (실명으로 공백없이 입력하세요. 예:이순신) *성명 (영문) | (여권 이름과 동일해야 함) 영어 닉네임 | 학년 | 초등학교 중학교 고등학교    학년 성별 | 남   여 혈액형 | A   AB   B   O *생년월일 |  * 주민등록상 생년월일만 입력하여 주십시오. 주 소 |    상세주소입력 영어수준 | 초급 중급 고급 취약부분 | 읽기   쓰기   말하기   문법   발음   단어 캠프참여 | 있음   ( )   없음 수학선택 | 선택안함 초등1-가 초등1-나 초등2-가 초등2-나 초등3-가 초등3-나 초등4-가 초등4-나 초등5-가 초등5-나 초등6-가 초등6-나 중등1-가 중등1-나 중등2-가 중등2-나 중등3-가 중등3-나 고등1-가 고등1-나 고등2-가 고등2-나 고등3-가 고등3-나 티싸이즈 | 어린이 17호 어린이18호 성인S 성인M 성인L 성인XL 키/몸무게 |  cm /    kg 취미 | 장래희망 | 건강상태 | 복용하는약 | 알러지 | 피해야할음식 | 기타주의사항 |

부 | 한글 :     영문 : 생년월일 | * 주민등록상 생년월일만 입력하여 주십시오 모 | 한글 :     영문 : 생년월일 | * 주민등록상 생년월일만 입력하여 주십시오 *휴대전화(모) | 010 011 016 017 018 019 - - 휴대전화(부) | 010 011 016 017 018 019 - - 자택전화 | 02 031 032 033 041 042 043 051 052 053 054 055 061 062 063 064 070 - - 이메일 | @   직접입력 naver.com hanmail.net hotmail.com nate.com yahoo.co.kr empas.com dreamwiz.com freechal.com lycos.co.kr korea.com gmail.com hanmir.com paran.com

* 출발예정일 | 도착예정일 | 과정 | 주니어 캠프 영어몰입연수 관리형 조기유학 골프 프로그램 토플, Sat, Ielts, 토익보강반 연수기간 | 4주 5주 6주 7주 8주 9주 10주 11주 12주 13주 14주 15주 16주 17주 18주 19주 20주 21주 22주 23주 24주 25주 26주 27주 28주 29주 30주 31주 32주 33주 34주 35주 36주 37주 38주 39주 40주 41주 42주 43주 44주 45주 46주 47주 48주 49주 50주 51주 52주 연장계획 | 없음 있음 신청경로 | 인터넷검색 유학원추천 지인소개 기타 항공권 구입 의뢰 | 예 아니오 항공사 도착지 | 마닐라 유학생 보험 의뢰 | 예 (필수) 참고사항 |

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